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Exames

Lista de exames realizados no laboratório

  • BIOPSIA E PEÇAS CIRURGICAS
  • Anatomia patológica é um ramo da patologia que lida com o diagnóstico de doenças baseado no exame macroscópico de peças cirúrgicas e biópsias e microscópico para a análise de células e tecidos.

    Utilidade:

    • Realização de diagnóstico definitivo de várias doenças que afetam as células ou tecidos humanos.

    Material requerido:

    • Fragmentos de tecido humano ou de peças cirúrgicas. 

    Conservação:

    • Em formol a 10% (temperatura ambiente). 

    Metodologia:

    • Microscopia, incluindo as seguintes etapas: impregnação do tecido pela parafina, cortes histológicos, coloração de rotina (hematoxilina e eosina) e eventualmente colorações especiais.

    Transporte:

    • Transportadora especifica ou recepção de uma unidade LSS.

    Prazo de entrega

    • Consulte, (71) 3311-6050.

    Convênios:

    • Consultar nossa tabela de convênios.

    Documentos e autorizações:

    • Solicitação médica (carimbada e assinada pelo médico solicitante);

    • RG do paciente;

    • Carteira do convênio;

    • Autorização do convênio (quando exigido pelo convênio);

    • Quando for para biopsia, também é nescessário o material coletado; e

    • Quando for para Revisão de Lâminas, também é nescessário o bloco, lâmina e laudo anátomo patológico caso seja de outro laboratório. 

  • BIÓPSIA LÍQUIDA
  •       

    Utilidade: Verificar o perfil tumoral do paciente através da análise do ctDNA (circulating tumor DNA) presente no plasma do paciente, sendo útil no direcionamento clínico e terapêutico.

    Painéis disponíveis:

    • BRAF ct - Análise molecular do códon 600 do gene BRAF por NGS
    • BRAF V600 ct - Análise molecular códon 600 do gene BRAF no Idylla
    • EGFR ct                - Análise molecular dos éxons alvos (18, 19, 20 e 21) do gene EGFR por NGS
    • EGFR ct                - Análise molecular dos éxons alvos (18, 19, 20 e 21) do gene EGFR no Idylla
    • KRAS/NRAS ct - Análise molecular hotspots dos genes KRAS (2-4) e NRAS (2-4)  por NGS
    • KRAS ct - Análise molecular dos éxons alvos do gene KRAS (2-4) no Idylla
    • NRAS ct - Análise molecular dos éxons alvos do gene NRAS (2-4)  no Idylla
    • PIK3CA ct - Análise molecular dos éxons 7, 9 e 20 do gene PIK3CA por NGS
    • Painel Limited ct - Análise molecular dos genes BRAF (éxon 11 e 15), EGFR (éxons 18, 19, 20 e 21), KRAS (éxons 2-4), NRAS (éxons 2-4), PIK3CA (éxons 7, 9 e 20)

     

    Tipos de materiais biológicos: Biópsia líquida (coleta agendada)

    Documentos necessários: Laudo da anatomia patológica, relatório médico e termo de consentimento informado.

    Prazo de entrega: Sob consulta 

  • CITOLOGIA VAGINAL E ONCÓTICA GERAL
  • Cérvico-Vaginal:

    É a colheita de material do colo uterino.

    Citologia Oncótica Geral:

    É um ramo da patologia que estuda toda e qualquer alteração funcional ou morfológica que uma célula possa sofrer. As células tumorais ou neoplásicas assumem características que as diferenciam das células normais.

    Utilidade:

    • Cérvico-Vaginal -  Possibilitar a detecção de células neoplásicas malignas ou pré-malignas do colo uterino.

    • Oncótica Geral -  Diagnóstico diferencial de efusões em vários sítos anatômicos (líquido ascítico, pleural, pericárdico, lavado bronco-alveolar, entre outros).

     Material requerido:

    • Cérvico-Vaginal -  Amostra representativa da ectocérvice e endocérvice.

    • Oncótica Geral -  Efusões (líquidos) / Lâminas. 

    Conservação:

    • Cérvico-Vaginal -  Citologia convencional: Em álcool a 95%.

    • Cérvico-Vaginal -  Citologia em meio líquido: Em tubo apropriado (tubo de coleta da ThinPrep). 

    • Oncótica Geral -  Sem conservantes(para líquidos) / Álcool a 95%(para as lâminas).

     Metodologia:

    • Cérvico-Vaginal -  Microscopia, incluindo a coloração de Papanicolaou.

    • Oncótica Geral -  Microscopia, incluindo a coloração de Papanicolaou e Diff Quick. 

    Transporte:

    • Transportadora especifica ou recepção de uma unidade LSS.

    • No caso de material liquido enviar imediatamente para o laboratório de anatomia patológica, sob refrigeração (2°C -80°C) no período máximo de 24h.

     Prazo de entrega:

    • Consulte, (71) 3311-6050

    Convênios:

    • Consultar nossa tabela de convênios.

     Documentos e autorizações:

    • Solicitação médica (carimbada e assinada pelo médico solicitante);

    • RG do paciente;

    • Carteira do convênio;

    • Autorização do convênio (quando exigido pelo convênio); e

    • Material coletado. 

    Orientações para citologia de urina:

    • Na noite anterior ao exame, tomar um comprimido de vitamina C 1g (para facilitar a descamação celular da bexiga);

    • A primeira urina do dia não é adequada para a citopatologia oncótica (diferente do sumário de urina)

    • Antes da coleta de urina, esvaziar a bexiga e proceder com hidratação. Para a hidratação é recomendado beber água ou suco preferencialmente de laranja por cerca de 2 h. 

    • Para a coleta de urina, deve-se fazer um asseio da genitália com água e sabão e desprezar o primeiro jato de urina;

    • Após desprezar o primeiro jato, realizar a coleta diretamente no coletor específico e devidamente identificado;

    • Pode ser colhida no laboratório de preferência, caso contrário a amostra de ser encaminhada ao laboratório dentro do prazo de 2 horas (não armazenar na geladeira). 

  • FISH
  • O que é?

    • Técnica molecular cuja finalidade é revelar alterações específicas no gene de uma célula neoplásica. 

    Material requerido:

    • Tecido fixado e impregnado em parafina (bloco de parafina) e cópia do laudo de anatomia patológica.

    Conservação :

    • Temperatura ambiente (20°C - 25°C).

    Prazo de entrega:

    • Consulte, (71) 3311-6050.

  • GERMINATIVOS
  •       

    Utilidade: Verificar o perfil de susceptibilidade genética do paciente com o intuito de personalizar a conduta clínica e terapêutica.

    Painéis disponíveis:

    • Painel BRCA germinativo - análise molecular genes BRCA1 e BRCA2 por NGS 
    • Painel BRCA full target – análise molecular completa dos genes BRCA1 e BRCA2 por NGS e MLPA®
    • Painel HRR - análise molecular dos genes ATM, BRCA1, BRCA2, BRIP1, BARD1, CDK12, CHEK1, CHEK2, FANCL, PALB2, PPP2R2A, RAD51B, RAD51C, RA51D e RAD54L por NGS
    • Painel HRR plus – análise molecular dos genes APC, ATM, BARD1, BMPR1A, BRIP1, CDH1, CDK12, CDK4, CDKN2A, CHEK1, EPCAM, FANCL, MLH1, MRE11, MSH2, MSH6, MUTYH, NBN, PALB2, PMS2, PPP2R2A, PTEN, RAD50, RAD50, RAD51B, RAD51C, RAD51D, RAD54L, SMAD4, STK11, TOE1, TP53 e XAF1 por NGS
    • Painel MLPA® Lynch - análise molecular dos genes BRCA1, BRCA2, CDH1, EPCAM, MLH1, MUTYH, MSH2, MSH6, PALB2, RAD50, RAD51C, RAD51D e STK11 por MLPA®
    • Painel BRCA1 + BRCA2 MLPA® - análise molecular do número de cópias dos genes BRCA1 e BRCA2 por MLPA®
    • APC por MLPA® - análise molecular do número de cópias do gene APC por MLPA®
    • MUTYH por MLPA® - análise molecular do número de cópias do gene MUTYH por MLPA®

    Tipos de materiais biológicos: Sangue periférico ou saliva (coleta agendada)

    Documentos necessários: Relatório médico e termo de consentimento informado.

    Prazo de entrega: Sob consulta 

  • IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA (PELE)
  • UTILIDADE:

    Exame auxiliar no diagnóstico e classificação de doenças bolhosas autoimunes, pênfigo vulgar, foliáceo e suas variantes, penfigoide bolhoso, herpes gestacional, dermatite herpetiforme, dermatose por IgA linear, lúpus eritematoso bolhoso e dermatose bolhosa adquirida, além de colagenoses, em particular o lúpus eritematoso e vasculites.

    MATERIAL REQUERIDO:

    Biópsias de pele e mucosa, preferencialmente perilesional, com boa representatividade de epitélio/mucosa.

    CONSERVAÇÃO:

    A CONSERVAÇÃO DO MATERIAL É ESSENCIAL PARA O RESULTADO DO EXAME

    O MATERIAL NÃO PODE SER COLOCADO EM FORMOL

     

    1. Para que possamos receber as amostras de maneira adequada é essencial contato prévio com o laboratório, solicitando o envio do meio de transporte (meio de Michel). Este contato deve ser feito preferencialmente com antecedência de 24 a 48 horas.


    2. A amostra destinada ao exame de imunofluorescência deve ser imersa diretamente na solução de Michel (meio de transporte), sem passar por outros fixadores.

    3. O frasco com a amostra deve ser conservado em temperatura ambiente.

    4. Recomenda-se obter duas amostras:

    • A primeira para Microscopia Óptica deve ser colocada em solução de formol a 10%.
    • A segunda amostra para exame de Imunofluorescência direta deve ser acondicionada em Meio de transporte (meio de Michel).

    4. A amostra deve ser enviada ao Laboratório em até 24 horas (tempo ideal sem que seja prejudicada a demonstração dos depósitos teciduais).

    METODOLOGIA:

    A biópsia recebida é congelada e são feitos cortes no criostato. Nas lâminas são colocados os anticorpos conjugados com fluoresceína. O próximo passo é a leitura da reação através do microscópico de Fluorescência.

    PRAZO DE ENTREGA:

    04 dias úteis.              

    CONVÊNIOS:

    AMIL, ASFEB, ASSEFAZ, BANCO CENTRAL, BRADESCO, CAPESAUDE, CASSI, FACHESF, PANSERV, SAUDE CAIXA, PETROBRAS.

  • IMUNOHISTOQUÍMICA
  • É um aprofundamento do estudo anatomopatológico, visando a identificação de antígenos nos tecidos. 

    Utilidade:

    • Detectar presença de celulas anormais; 

    • Caracterizar sítios primários de tumores;

    • Subtipar as neoplasias;

    • Avaliar fatores prognósticos de neoplasias; e

    • Detectar agentes infecciosos.

    Material requerido: 

    • Tecido fixado e impregnado em parafina (bloco de parafina) e cópia dos laudos de anatomia patológica.

    Conservação: 

    • Temperatura ambiente (20°C - 25°C).

    Metodologia:

    • Imuno-histoquímica automatizada utilizando painel de anticorpos.

    Transporte: 

    • Transportadora específica ou entrega diretamente em uma de nossas unidade.

    Prazo de entrega:

    • Consulte, (71) 3311-6050.

    Convênios: 

    • Consultar tabela de convênios.

  • PCR PARA HPV
  • Utilidade:

    • Detecção e identificação individual de 24 genótipos do HPV, entre estes, 18 de alto risco (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 70, 73 e 82) e 6 de baixo risco (6, 11, 40, 42, 43, 44).

    Material requerido:

    • Escovado* (raspado de lesões ou raspado de região considerada suspeita);
    • Biópsia a fresco*; e
    • Material parafinado (bloco de parafina).
    *em meio de preservação apropriado [tubo de coleta da Qiagen (Captura Híbrida )ou Citologia em meio líquido]. Caso haja necessidade, os tubos serão fornecidos pelo laboratório.

    Conservação:

    • Escovado: até 2 semanas a temperatura ambiente (20°C - 25ºC), após esse período conservar em congelador (-5ºC a -25°C) por 30 dias;
    • Biópsiaà fresco: em congelador (-5ºC a -25°C) por 30 dias; e
    • Material Parafinado: temperatura ambiente.

    Metodologia:

    • PapilloCheck: método baseado na técnica de PCR de amplo espectro que utiliza "primers" padronizados que detectam e identificam, simultaneamente, 24 genótipos do HPV, auxiliando no monitoramento de infecções agudas, persistentes e múltiplas. Este exame possui sensibilidade clínica de 98%. A leitura automatizada é feita através de feixes de laser do chip de DNA, impedindo interpretações subjetivas ou resultados falsos negativos.

    Transporte:

    • Pelo correio, seguindo as normas de conservação.

    Prazo de entrega:

    • 07 dias úteis.

    Convênios:

    • Consultar tabela de convênios. 

  • TUMORES SÓLIDOS (FFPE)
  • Utilidade: Verificar o perfil tumoral do paciente através da análise do DNA somático (tumor) sendo útil no direcionamento clínico e terapêutico.

    Painéis disponíveis:

    • Painel BRCA somático - análise molecular genes BRCA1 e BRCA2 por NGS 
    • BRAF V600 padrão - análise molecular códon 600 do gene BRAF por NGS
    • BRAF V600 24 h - análise molecular códon 600 do gene BRAF na plataforma Idylla
    • EGFR padrão - análise molecular do gene EGFR (éxons 18, 19, 20 e 21) por NGS
    • EGFR 24 h - análise molecular do gene EGFR (éxons 18, 19, 20 e 21) na plataforma Idylla
    • KRAS/NRAS padrão - análise molecular dos genes KRAS (éxons 2-4) e NRAS (éxons 2-4) por NGS
    • KRAS/NRAS 24h - análise molecular genes KRAS (éxons 2-4) e NRAS (éxons 2-4) na plataforma Idylla
    • Metilação do gene MGMT -  análise molecular das ilhas CpGs da região promotora do gene MGMT por MLPA®
    • Metilação do gene MLH1 - análise molecular das ilhas CpGs da região promotora do gene MLH1 por MLPA®
    • MSI painel NCI/Bethesda - análise molecular dos marcadores KIT (BAT-25), MSH2 (BAT-26), BIRC3 (NR-27), SLC7A8 (NR-21), D2S123, D5S346 e D17S250 por PCR e eletroforese digital
    • MSI Idylla™ 24h - análise molecular dos marcadores ACVR2A, BTBD7, DIDO1, MRE11, RYR3, SEC31A e SULF2 na plataforma Idylla
    • Painel Glioblastoma target - análise molecular das regiões hot spots dos genes CDKN2A, CDK4, IDH1, IDH2, EGFR, PDGFRA, PIK3CA, PTEN e TP53 por NGS
    • Painel GIST target - análise molecular dos genes ABL1, AKT1, AKT2, BRAF, CDK4, ERBB2, ERBB3, ERBB4, EGFR, FTL3, KRAS, KIT, HRAS, NRAS, PDGFRA, PIK3CA e TP53 por NGS
    • Painel Lung target - análise molecular dos genes ATM, ALK, BRAF, EGFR, ERBB2, ERBB3, ERBB4, CDKN2A, CDK4, KRAS, MET, PDGFRA, RET, ROS1 e STK11 por NGS
    • Painel Colon target - análise molecular dos genes APC, ERBB2, ERBB3, ERBB4, EGFR, BRAF, CDH1, KRAS, NOTCH1, NRAS, MLH1, PDGFRA, PIK3CA, PTEN, SMAD4 e TP53 por NGS
    • PIK3CA limited - análise molecular do gene PIK3CA (éxons 7, 9 e 20) por NGS
    • PIK3CA full - Análise molecular completa do gene PIK3CA por NGS
    • Painel MSI extend - Análise molecular de 73 marcadores STRs por NGS
    • Painel HRR limited - Análise molecular dos genes ATM, BRCA1, BRCA2, BRIP1, BARD1, CDK12, CHEK1, CHEK2, FANCL, PALB2, PPP2R2A, RAD51B, RAD51C, RA51D e RAD54L por NGS
    • Painel NTRK limited - Análise molecular dos genes NTRK1, NTRK2, NTRK3 e os genes parceiros ABL1, ALK, AKT3, AXL, BRAF, EGFR, ERBB2, ERG, ETV1, ETV5, ETV4, FGFR1, FGFR2, FGFR3, NTRK1, NTRK2, NTRK3, PDGFRA, PPARG, RAF1, RET, ROS1 e MET por NGS
    • Painel Onco hot spots -               Análise molecular de 2800 regiões hot spots dos genes: ABL1, AKT1, ALK, APC, ATM, BRAF, CDH1, CDKN2A, CSF1R, CTNNB1, EGFR, ERBB2, ERBB4, EZH2, FBXW7, FGFR1, FGFR2, FGFR3, FLT3, GNA11, GNAS, GNAQ, HNF1A, HRAS, IDH1, IDH2, JAK2, JAK3, KDR, KIT, KRAS, MET, MLH1, MPL, NOTCH1, NPM1, NRAS, PDGFRA, PIK3CA, PTEN, PTPN11, RB1, RET, SMAD4, SMARCB1, SMO, SRC, STK11, TP53 e VHL por NGS
    • Painel Onco extend - Análise molecular completa de 52 genes: ABL1, AKT1, AKT3, ALK, AR, AXL, BRAF, ERBB2, ERBB3, ERBB4, EGFR, ERG, ESR1, ETV1, ETV5, ETV4, CCND1, CDK4, CDK6, CTNNB1, DDR2, FGFR1, FGFR2, FGFR3, FGFR4, GNA11, GNAQ, HRAS, IDH1, IDH2, JAK1, JAK2, JAK3, KRAS, KIT, MAP2K1, MAP2K2, MET, MYC, MYCN, MTOR, NRAS, NTRK1, NTRK2, NTRK3, PDGFRA, PPARG, PIK3CA, RAF1, RET, ROS1 e SMO por NGS

    Tipos de materiais biológicos: Bloco de Parafina (FFPE)

    Documentos necessários: Relatório médico e termo de consentimento informado.

    Prazo de entrega: Sob consulta